“医生，我这抗凝药能停吗？一停我怕又心梗脑梗啊……”
这是很多糖尿病足、下肢溃疡患者在手术前最焦虑的问题。
尤其是那些高龄、心脏不好、肺也不好、还得长期吃阿司匹林、波立维的人——做手术，麻醉就是第一道“鬼门关”。
别担心！最近，中山三院肇庆医院手术麻醉中心就用一项“黑科技”级别的麻醉技术，成功为多名这样“高风险、难麻醉”的患者完成了下肢清创手术。它就是—— 超声引导下神经阻滞麻醉。
超声引导下神经阻滞麻醉技术不仅可以保障手术的顺利进行，还能够最大程度降低麻醉对患者脆弱身体机能的影响，为此类“疑难杂症”患者提供了更安全、经济、舒适的麻醉新选择。
传统麻醉，为什么“难”？
此类患者，很多是因糖尿病或外伤导致 足部溃疡、创面感染，急需尽快清创手术，否则可能面临感染扩散甚至截肢的风险。然而，治疗起来，挑战巨大：
全麻：对 心、肺冲击大，术后容易呼吸衰竭、感染，恢复慢。
腰麻（椎管内麻醉）：必须 停用抗凝药5-7天，但停药期间随时可能心梗、脑梗；不停药又可能椎管内出血导致瘫痪，风险极高。
全麻：对 心、肺冲击大，术后容易呼吸衰竭、感染，恢复慢。
腰麻（椎管内麻醉）：必须 停用抗凝药5-7天，但停药期间随时可能心梗、脑梗；不停药又可能椎管内出血导致瘫痪，风险极高。
尤其糖尿病足患者，常常需要多次清创，传统方案根本“折腾不起”。
新技术：超声引导下神经阻滞麻醉
一句话说清原理：
医生在 超声的“实时导航”下，把少量麻药 精准注射到 手术那条腿的神经周围—— 只麻腿，不麻全身。
三大优势，直击痛点：
01
不用停抗凝药
只影响局部肢体，对全身凝血功能影响小。患者 无需停用抗血小板药物，避免了因停药可能诱发的心脑血管意外。
02
全程清醒，自主呼吸
不插管、不伤肺、不折腾心脏。 规避了全麻对心肺功能的打击，也避免了腰麻可能引起的血压剧烈波动。
03
“指哪打哪”，精准阵痛
在超声下，医生能将局麻药精准注射至目标神经周围。 术后疼痛轻，恢复快，早期就能吃喝活动，住院时间明显缩短。
在中山三院肇庆医院手术麻醉中心李响主任的带领下，麻醉团队已成功为多位患者实施 患侧下肢精准神经阻滞（如腘窝入路坐骨神经阻滞，隐神经阻滞），助力外科医生顺利完成下肢溃疡清创手术。
术中患者生命体征平稳，无麻醉并发症，术后清醒、疼痛轻微，手术费用也明显降低，真正做到了： 既治好病，又少花钱，还少遭罪。
（陈伟强医生为患者行超声引导下腘窝入路坐骨神经阻滞）
针对 糖尿病足、下肢血管病变等 合并复杂内科疾病的患者，超声引导神经阻滞麻醉正以其独特优势，成为保障手术安全、促进患者康复的“有力保障”。
多次成功救治复杂患者，是该院手术麻醉中心践行“精准麻醉、快速康复”理念的生动实践。这不仅彰显了科室在处理高龄、多合并症、长期服药等复杂病例方面的专业实力，更深刻诠释了“以患者为中心”的服务宗旨。
未来，中山三院肇庆医院将继续以精湛的技术和温暖的守护，为每一位患者的围术期安全保驾护航！
来源：中山大学附属三院肇庆医院
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